Підготовка до наркозу

Передопераційна підготовка.

      «Як підготувати тварину до операції?», «Які аналізи здати або яку діагностику пройти», «Годувати або не годувати?» - це запитання, які задають найчастіше перед операцією. Продовжуючи тему про наркоз в клинках ЦСВМ поговоримо про необхідний перелік аналізів і діагностики, який необхідно мати на консультації у анестезіолога або хірурга перед операцією.

    У нашій клініці передопераційний огляд включає в себе два види досліджень:
Стандартні дослідження
   1) аналізи крові (ОАК, БХК) + електроліти (калій, натрій, кальцій), які показники брати - вирішує сам лікар залежно від патології або стану тварини.
Золотим стандартом нашої клініки є сечовина, креатинін, глюкоза, альбумін, АЛТ, калій, натрій. Ці показники ми набираємо у всіх тварин без будь-яких скарг. Якщо ж потрібно більше інформації або є сумніви у відсутності будь-якої патології, то в такому випадку можна розглянути розширений аналіз крові або додаткові дослідження крові.
   2) аускультація (прослуховування через фонендоскоп) серця і легенів. Це дуже важливо і корисно. Іноді можна почути будь-яку патологію, але ще не побачити.
   3) пальпація всіх поверхневих лімфатичних вузлів, визначення якості пульсу.

Додаткові дослідження
   1) ЕХО КГ (відвідування кардіолога);
   2) рентген грудної клітки (обов'язково всім тваринам старше 6 років, всім онкопацієнтам);
   3) ТСК - тест на швидкість згортання крові. Цей тест обов'язково проводити у собак з масивними пухлинами молочних залоз і у порід з ризиком кровотечі, а також тваринам з низьким вмістом тромбоцитів в загальному аналізі крові. Як правило, цей тест проводиться вже перед самою операцією і буде завершальним в передопераційних дослідженнях.

    Що ж дають нам всі ці дослідження? Звичайно ж розуміння і визначення ризиків!
Лікарі зможуть провести аналіз отриманої інформації і визначити ризики для пацієнта - це порушення серцево-судинної системи, дихання, може спостерігатися кровотеча, зневоднення.
Не варто нехтувати даними видами діагностики. Вони не замінні і є в деяких випадках невід'ємними.
    Звичайно ж є ситуації, коли немає часу на все дослідження і аналізи, тому що пацієнт може просто загинути від шоку або гострого болю. У такому випадку всі дослідження відкладаються до стабілізації стану пацієнта. До екстрених пацієнтів відносяться тварини з відкритими травмами грудної порожнини, внутрішні кровотечі, гострі офтальмологічні стани, ущемлені грижі, порушення родової діяльності протягом години і інші екстрені стани, що супроводжуються гострим болем і порушенням кровообігу.

      Друге питання, яке, напевно, найбільше хвилює господарів - це звичайно про годування: «Скільки годувати? Скільки не годувати? Коли годувати? Чим годувати? Як довго тварина буде голодувати?». Наркоз - це дуже енерговитратний процес для організму і може порівнюватися з фізичним навантаженням. Харчування ж стабілізує стан тварини. Згідно з останніми рекомендаціями ААНА (The American Animal Hospital Association) голодування для кішок і собак тепер «не в моді», якщо не сказати більше бо завдається шкоду тривалим голодуванням. Своїм пацієнтам ми дозволяємо вживати легкоузасвоювану їжу в вигляді паштетів в ½ або 1/3 дози від норми за 3-4 години до наркозу у кішок і 4-6 годин у собак. Воду віднімаємо за годину до передбачуваної операції. І дуже важливим є контроль годування в післяопераційний період. Годувати пацієнта необхідно, як тільки він прийшов до тями і відновився ковтальний рефлекс, як правило це через 2-4 години. 

Головний лікар ЦСВМ-Троєщина Кузьменко Катерина Геннадіївна