Эпилепсия
Эпилепсия - это хроническое неврологическое состояние, для которого характерны рецидивирующие приступы.
Данная патология является проблемой, как для животных, так и для их владельцев. Скорее всего большинство из нас, как владельцы так и врачи, сталкивались с данной патологией. Многие знают, как страшно выглядят приступы. Страх и дискомфорт испытывают владельцы, не зная что с животным, как себя вести когда случился приступ, вообще что с этим делать.
Эпилептический припадок - это термин, который часто используется, как определение для внезапного, кратковременного, аномального явления подвижной, чувствительной и психической природы, который обусловлен кратковременной дисфункцией головного мозга, или только его частью.
Во время приступа может наблюдаться потеря сознания, определенные симптомы со стороны автономной нервной системы. К ним относят слюнотечение, неконтролируемое мочеиспускание и дефекацию.
Несмотря на то, что существует много причин эпилепсии, в основе заболевания лежит избыточная гиперсинхронная активность нейронов в головном мозге. Также приступ может развиваться как следствие дисбаланса между возбуждающим и тормозным механизмами, которые способствуют внезапному возбуждению (глутамат аспартат- глицин / ГАМК (гамма-аминомасляная кислота).
Эпилептический приступ, вызванный любым процессом, изменяет нормальную функцию нейрона. Аномальная активность нейронов, которая приводит к эпилептическому припадку, может возникать и на фоне структурных изменений. Следует также помнить, что эпилептические припадки всегда являются симптомами нарушения функции больших полушарий головного мозга и таламуса.
Классификция судорожных припадков:
1.Идиопатичная эпилепсия (первичная)
2.Симптоматическая эпилепсия (приобретенная)
3.Реактивные судороги (экстракраниальные, метаболические, токсические)
Идиопатическая эпилепсия.
Возможно связана с дисбалансом возбуждающих и тормозящих импульсов. Может быть как на фоне патологического процесса, так и самостоятельным заболеванием. Диагноз идиопатическая эпилепсия нельзя ставить не исключив все другие причины данного состояния (патологии). Часто это наследственная патология, так как распространена у отдельных пород собак (табл.1). Чаще всего у собак возникает в возрасте от 1 до 5 лет. Однако это не значит, что в 6 лет не может быть идиопатической эпилепсии. Также важно отсутствие отклонений при клиническом и неврологическом осмотре в период между припадками, и отсутствие значительных отклонений в анализах крови, мочи, ликворе и на МРТ.
У кошек встречается редко.
Симптоматическая эпилепсия.
Судорожные припадки, в основе которых лежат структурные патологии головного мозга. Сюда относят дегенеративные заболевания, пороки развития и аномалии, воспалительные и инфекционные болезни, опухоли, травмы, сосудистые нарушения, все это может стать причиной судорог. (Табл.3) Часто наблюдаются определенные нарушения в период между приступами. Также на клиническом и неврологическом осмотре могут быть характерны отклонения.
Реактивные судороги.
Возникают в результате метаболических нарушений, или как следствие токсического воздействия (описывали в статье про токсичные энцефалопатии). Во время этих судорог мозг находится без каких-либо патологий. Причина таких судорог лежит не в черепе. Так как повреждения в результате метаболических нарушений или интоксикации редко приводят к рецидивирующим судорогам. Реактивные судороги не считают формой эпилепсии.
Основное, что следует понимать владельцам, а также врачам общей практики:
Если у животного произошел судорожный припадок (эпилептический), нужно обратиться к неврологу.
Если у животного случаются подобные припадки чаще, чем 1 раз в полгода, то их нужно медикаментозно контролировать.
Обязательно нужно пытаться найти причину тех или иных припадков.
Диагноз идиопатическая эпилепсия можно ставить только если другие патологии, которые приводят к судорогам, исключили.
Также следует помнить, что каждый приступ судорог, приводит к разрушению нервной ткани (нейронов).
Следует избегать кластерных приступов эпистатуса (сильно выраженного или длительного периода).
Кластерные припадки - два и более судорожных (эпилептических) приступа в сутки у больного животного, при которых между приступами восстанавливается сознание.
Эпистатус - это длительный приступ при котором животное находится без сознания, или припадки постоянно повторяются, при этом животное все время без сознания.
Если у животного произошел кластерный припадок или эпистатус, обязательно и как можно быстрее нужно обратиться в клинику для устранения данного состояния.
Эпистатус и кластерные припадки являются очень вредными, как для головного мозга, так и для работы других систем и органов организма.
Важно понимание самого процесса судорог, а также умение отличать эпилептический припадок от других нарушений двигательной функции организма.
Не все припадки являются эпилептическими. Есть ряд патологий, которые могут быть похожими на них. Сюда можно отнести нарколепсии / католопсию, острый вестибулярный синдром, различные компульсивные расстройства, пароксизмальные дискинезии, и многие другие патологий в которых может разобраться только узкопрофильный специалист.
Цель лечения идиопатической эпилепсии -это снижение частоты приступов на 50% и более. Не менее важно отсутствие побочных эффектов препаратов и хорошее качество жизни, как для животных, так и для их хозяев.
|
Породы, котрые страдают от идиопатической эпилепсии |
|
Табл 2. Причини реактивних судорог
|
Метаболические |
Токсические |
Нарушения кормления |
|
|
|
Табл.3 Симптоматическая эпилепсия
|
Дегенеративные заболевания |
Пороки развития, аномалии |
Воспаления или инфекции |
Не инфекционные |
|
Заболевания накопления Лейкодистрофии Врожденные заболевания метаболизма Множественная системная дегенерация нейронов Митохондриальная энцефалопатия
|
Гидроцефалия Пороки развития типа Киари Cиндром Денди-Уокера Інтракраниальные арахноидальные кости и дивертикулы Агенез мозолистого тела |
Бактериальные Вирусные (чума собак, бешенство, FIP, вирус имуннодефицита котов, панлейкопения котов Протозойные (токсоплазмоз, неоспороз) Грибковые (криптококкоз, кокцидомикоз…)
|
Некротизирующий энцефалит Некротизирующий менингоэнцефалит Гранулематозний менингоэнцефалит |
Использованная литература:
Крисман Ш., Мариани К.,Платт С.,Клемонс Р.Неврология сорбак и кошек/Пер.с англ. – М.:»Аквариум Принт»2016-290с.
Handbook of veterinary neurology / Michael D. Lorenz, Joan R. Coates, Marc Kent. — 5th ed.
Заместитель главного врача ЦСВМ-Оболонь2 Пацера И. В.

Рус









